أخبار 🇨🇳 الصــين

هل ستكون الصين رائدة لقاحات عالمية؟

قبل عام واحد ورد أن حفنة من العلماء العسكريين الصينيين تلقوا لقاحًا تجريبيًا لفيروس كورونا. من المؤكد تقريبًا أن أول تجربة بشرية، كانت الحقن عبارة عن طلقة في المقدمة: مع تسابق الشركات المصنعة والحكومات في جميع أنحاء العالم لتطوير اللقاحات، ستكون الصين في المقدمة. في الولايات المتحدة وأوروبا، بدأت انطلاقة اللقاحات بداية صعبة. في غضون ذلك، أرسلت الصين بالفعل عشرات الملايين من الجرعات إلى تركيا وإندونيسيا والفلبين وأماكن أخرى، مع وصول المزيد منها. مثل معظم دول العالم، انضمت الصين أيضًا إلى مبادرة الوصول العالمي للقاحات كوفيد-19-المعروفة باسم كوفاكس- التابع لمنظمة الصحة العالمية، وهي مبادرة عالمية لدعم أبحاث لقاح كوفيد وإنتاجه وتسليمه لضمان حصول أفقر البلدان على اللقاح الكافي.

من المتوقع أن تجني بكين مكاسب كبيرة من خلال أن تصبح المورد المفضل – أو الضرورة – في جميع البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. وسعت الصين جهودها في مجال المساعدات الدولية في السنوات الأخيرة، وأكدت التزامها بالتعاون “بين الجنوب والجنوب”. تحت مظلة مبادرة الحزام والطريق الطموحة والمثيرة للجدل، يوجد طريق حرير صحي، على الرغم من أن المصطلح لا يزال غامضًا، إلا أنه يعكس طموحات الصين في جعل نفسها رائدة عالمية في مجال الصحة العامة. سيكون الفوز في سباق اللقاح نعمة دبلوماسية.

ومع ذلك، قد يشكل القلق العام بشأن اللقاحات عقبة في طريق تحقيق أهداف التلقيح. ينبع بعض عدم الثقة حول العالم من لقاحات كوفيد المصنعة في الصين من نقص البيانات العامة عنها، وقضايا السلامة السابقة للقاحات المنتجة في الصين، ولكن أيضًا إلى الاستجابات السياسية أو العاطفية الغامضة، اتخذت وسائل الإعلام الحكومية الصينية موقفًا دفاعيًا، حيث هاجمت اللقاحات الغربية وأثارت تساؤلات حول سلامتها – وهي جهود غذت الحركات الأجنبية المناهضة للتطعيم، لكنها لم تفعل شيئًا يذكر لرفع ثقة الجمهور في اللقاحات المنتجة في الصين.

مع مليارات الدولارات على المحك والآثار الجيوسياسية الكبرى، هل تستطيع بكين تغيير الرواية؟ ما الذي يمكن وينبغي أن تفعله الصين لتحسين طرح اللقاح العالمي، وما الآثار طويلة المدى على طريق الحرير الصحي في الصين؟

لنبدأ بما هو واضح: يجب أن تكون اللقاحات الصينية متاحة وفعالة على نطاق واسع. لا توجد لقاحات كافية على مستوى العالم ، لذا كلما كانت اللقاحات الأكثر فعالية في السوق أفضل. السؤال الذي لا يزال معلقًا هو مدى جودة اللقاحين الصينيين. هناك المزيد والمزيد من الأدلة التي تشير إلى أنها جيدة جدًا بالفعل، ولكن حتى الآن لا توجد بيانات قاطعة مثل بيانات المرحلة الثالثة من اللقاح الروسي المنشورة للتو في زا لانست .

كانت اللقاحات الصينية واعدة منذ البداية لأنها بنيت على طرق تطوير اللقاح التقليدية، وكان لدى الصين خبرة سابقة في تطوير لقاح لـ فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة، واجهت الشركات الصينية عقبات أكثر من نظيراتها الأمريكية في تجارب المرحلة الثالثة؛ مع عدد قليل جدًا من الحالات في الصين، كان عليهم إجراء تجارب متعددة في بلدان مختلفة، يزيد استخدام تصميمات بحثية مختلفة من التعقيد، مما يؤدي إلى إبطاء عملية الموافقة. النبأ السار هو أن لقاحين صينيين تمت الموافقة عليهما الآن من قبل إدارة المنتجات الطبية الوطنية في الصين، وتم تقديمهما لمنظمة الصحة العالمية للمراجعة. تنشط الولايات المتحدة الآن مع منظمة الصحة العالمية ومشروعها لتطوير وتوزيع لقاح كوفاكس، سيتمكن كبار الباحثين في مجال اللقاحات لدينا من تقييم وإعطاء تصاريحهم إذا نجحت اللقاحات في تحقيق النجاح.

تقوم الشركات الصينية بإنتاج وتوفير اللقاحات بشكل منتظم لعدد كبير من سكان البلاد. لديهم قدرة إنتاجية كبيرة ومعرفة توزيع. لطالما كانت الصين مورّدًا لسلائف الأدوية واللقاحات لمصنّعي البلدان الأخرى. (في الواقع، قدم المصنعون الصينيون الآن مكونات نشطة إلى مصنع برازيلي لإنتاج لقاح أسترازينكا.)

ومع ذلك، واجهت الشركات الصينية مشاكل في التصنيع في الماضي ، حيث قام المصنعون بتزوير السجلات وإنتاج لقاحات دون المستوى المطلوب. ألقت الحكومة الصينية بالفعل القبض على العشرات في عملية احتيال لقاح مزيفة. المنظمون يراقبون بوضوح، ونأمل أن نستمر في رؤية مثل هذه اليقظة. مع اعتماد لقاحات كوفيد لشركتين كبيرتين فقط (وربما الثلث قريبًا)، يجب أن يكون للحكومة الصينية وقتًا أسهل في مراقبة سلسلة التوريد الخاصة بالتصدير.

كما تتمتع اللقاحات الصينية والروسية والهندية وأسترا زينيكا بمزايا عندما يتعلق الأمر بالشحن والتخزين، نظرًا لأنهم لا يحتاجون إلى سلسلة التبريد الخاصة التي تحتاجها شركة فايزر ومودرنا، فإن توزيعها أسهل بكثير من خلال سلاسل التوريد الحالية، وهي ميزة رئيسية في البلدان النامية.

هناك كل الأسباب التي تجعلنا نأمل في نجاح اللقاحات الصينية. لا نريد أن نتحرك قبل موافقة منظمة الصحة العالمية، لكننا لسنا بحاجة أيضًا إلى افتراض الأسوأ. للعودة إلى أي شيء قريب من الوضع الطبيعي، نحتاج إلى تطعيم العالم ، وهو تحد هائل. يجب على المجتمع الدولي أن يبذل قصارى جهده للعمل ضمن برنامج كوفاكس لرؤية العديد من اللقاحات الآمنة والفعالة التي تمت الموافقة عليها وتوزيعها بشكل تعاوني حول العالم. حتى الآن، كانت الشركات الصينية تبيع معظم لقاحاتها إلى البلدان ذات الدخل المتوسط ​​(وبعض الدول الغنية إلى حد ما). والبلدان التي لا تستطيع الدفع تحتاج إليها أيضًا. لطالما كانت اللقاحات من أكثر اللقاحات فعالية من حيث التكلفةتدخلات الصحة العامة لدينا ، ولقاحات كوفيدليست استثناء. نحن بحاجة إلى توفير اللقاحات للدول الفقيرة، ويجب أن نشجع جميع نظرائنا ، بما في ذلك الصين ، على فعل الشيء نفسه.

وسط الأسئلة العالقة حول فعالية بعض لقاحات كوفيد الرائدة في الصين، مضت عدة حكومات في جنوب شرق آسيا قدما وعقدت صفقات أو وافقت على استخدام لقاحات سينوفارما وسينوفاك المتبرع بها. بدأت إندونيسيا في تلقيح مواطنيها في يناير بكورونافاك الخاص بـ سينوفاك. استخدمت لاوس التبرعات المبكرة للقاح سينوفارما لتطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية – وحصلت للتو على 300000 جرعة إضافية يوم الاثنين ؛ وبدأت كمبوديا حملة التطعيم بلقاح سينوفارم يوم الاربعاء.

ولكن هناك أيضًا حذرًا في بعض البلدان والأقاليم التي أبرمت اتفاقيات شراء أو هي في خضم التفاوض بشأن جرعات اللقاحات الصينية، حيث تسعى للحصول على مزيد من البيانات من نتائج التجارب السريرية للمرحلة الثالثة من اللقاحات. كانت هونغ كونغ، على سبيل المثال، تتوقع أن تكون لقاحات سينوفاك أول من يصل إلى البلاد في يناير 2021، مما يسمح للحكومة ببدء حملتها الجماعية للتلقيح، لكن البيانات التجريبية غير المكتملة أدت إلى تأخيرات في توصية الحكومة بالاستخدام الطارئ للقاح.

وقد أدت هذه التأخيرات إلى خلق حالة من عدم اليقين بشأن الجداول الزمنية الحكومية للتحصين. قبل أن تشرع إندونيسيا في حملة التطعيم، كانت هناك تساؤلات حول ما إذا كانت ستسير كما هو مخطط لها، حيث لا تزال الهيئة التنظيمية الحكومية تنتظر نتائج التجارب قبل أقل من أسبوع من جدول التطعيم المخطط له.

وهذا يؤكد أيضًا على حاجة بكين – التي تعرضت بالفعل لانتقادات بسبب تعاملها المبكر مع الوباء – إلى الشفافية في بيانات تجارب اللقاح الخاصة بها، كما دعا الخبراء مرارًا وتكرارًا، أصدر المصنعون الصينيون بيانات صحفية ومقابلات بالفيديو حول سلامة اللقاحات وفعاليتها، وهو النهج الذي اتخذه أيضًا مصنعو اللقاحات في الغرب في البداية وكان مستهجنًا من قبل خبراء الصحة. إحدى الطرق التي يمكن أن تكون بها هذه الشركات أكثر شفافية هي نشر نتائج المرحلة 3 التجريبية في مجلة يراجعها النظراء. وأبدت روسيا مخاوف مماثلة بعد أن نشرت الأسبوع الماضي بيانات من المرحلة الثالثة من تجربتها السريرية في ذا لانسيت، مجلة طبية محترمة. قبل النشر، كان لقاح سبوتنيك V قد تلقى بالفعل الموافقات في عدد من البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل ، وفي بعض البلدان ذات الدخل المرتفع مثل المجر . بعد نشر نتائج التجربة، تلقى اللقاح تعليقات إيجابية من قادة الاتحاد الأوروبي، بما في ذلك المستشارة الألمانية أنجيلا ميركل.

يمكن أن تساعد الشفافية وتقديم بيانات اللقاح في الوقت المناسب في تهدئة المخاوف والشكوك حول اللقاحات الصينية. يمكن أن يساعد أيضًا في حقن السرعة في إعطاء اللقاحات لأولئك الأكثر عرضة لخطر الإصابة بكوفيد.

قبل عام واحد، توقفت مشاريع الحزام والطريق (BRI) في العالم النامي، حيث بقي العمال المحليون في منازلهم، خوفًا من الإصابة بعدوى كوفيد، في مواجهة الانتقادات المتزايدة في الداخل والخارج، أطلق قادة الصين حملة علاجية. تمت معالجة ” دبلوماسية قناع الوجه ” اللاحقة لبكين بطريقة خرقاء ، وإذا كان هناك أي شيء ، فقد أضر بصورتها بشكل أكبر. أعيد إطلاق جهود بكين لاستعادة الصور بنشر كتاب أبيض باللغة الإنجليزية في يونيو بعنوان “مكافحة كوفيد -19: الصين في العمل”، “يبدأ الكتاب بوصف تعديلي وتهنئة ذاتية لـ “اختبار النار” في الصين، وينتهي ببروميدات السكرين حول شروق الشمس بعد العاصفة، فيما بينها، يعرض توصيات وادعاءات حول مساهمات الصين في مكافحة المجتمع الدولي للفيروس.

تماشياً مع دعوة شي جين بينغ لتعزيز “قوة الخطاب” في الصين ، أضافت بكين شعارات جديدة إلى النضال للسيطرة على كل من رواية كوفيد وصورة الأمة. تمت إضافة “مجتمع الصحة العامة للبشرية ” إلى “مجتمع المصير المشترك”، ويتم تجديد “طريق الحرير الصحي” الموجود مسبقًا، وهو فرع تابع لعلامة BRI التجارية، ليكون بمثابة طريق لتقدم القوة الناعمة. وأحد مكونات هذا الجهد هو التعهد بتوفير أولوية الحصول على اللقاح لبلدان نامية مختارة وملايين الجرعات للآخرين في وقت لاحق، تهدف دبلوماسية اللقاحات الصينية إلى تحصين بكين ضد الانتقادات، وتكون بمثابة طلقة معززة لتأثيرها الاستراتيجي في العالم النامي.

لا ينبغي التقليل من فعالية القوة الناعمة لدبلوماسية اللقاح. إدارة بايدن، على الرغم من أن يديها ممتلئة في المنزل للتعامل مع الأداء السيئ لأسلافها ، فإنها تدرك أهمية وإلحاح وضع اللقاح في أحضان الناس في جميع أنحاء العالم – سواء من حيث علم الأوبئة أو من حيث الإستراتيجية الدبلوماسية . لكن توزيع اللقاح لا يجعل طريق الحرير الصحي، ذات مرة رأيت مستشفى متهالكًا شيدته الصين في بلد من العالم الثالث لم يتم استخدامه من قبل. انتهى المشروع عند اكتمال البناء، بدون ماء وكهرباء أو معدات طبية وتدريب. يجب أن يكون طريق الحرير الصحي ممهدًا بمبادرات جيدة التصميم وممولة تمويلًا مناسبًا تجمع بين الأجهزة والبرمجيات.

كانت الصحة جزءًا مهمًا من خطة الصين للتنمية الخارجية لما يقرب من 50 عامًا ، بدءًا من إرسال أول فرق طبية صينية إلى الجزائر في عام 1963، ومنذ ذلك الحين، أرسلت الحكومة الصينية أكثر من 23000 مهني طبي إلى 66 دولة. يقترن هذا الشكل من المساعدات الثنائية أيضًا ببناء المستشفيات، والتبرعات بالأدوية والمعدات الطبية، ومكافحة الملاريا، وتدريب المهنيين الصحيين، كانت مساعدة الصين حاسمة في استجابة 2014 للإيبولا في غرب إفريقيا، حيث أرسلت فرقًا من المتخصصين في الصحة السريرية والعامة وبناء مختبرات عالية التقنية لا تزال قيد التشغيل، كما ارتكب شي جين بينغإلى مائة مشروع لدعم صحة الأم والطفل في العالم النامي. على الرغم من كل هذه الجهود والعمل الذي يقومون به لملء الفراغات في الصحة العالمية التي خلفتها الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة، لا تزال الصين لا تعتبر عملاقًا صحيًا عالميًا إلى جانب الولايات المتحدة والدول الغربية الأخرى التي حددت هذا المجال. . يوفر وقف انتشار كوفيد من خلال توزيع اللقاحات للصين الفرصة الكبيرة التالية للمطالبة بموطئ قدمها في هذا المجال. وربما تكون في وضع فريد للقيام بذلك.

مثل الولايات المتحدة ودول غربية أخرى، بدأت الصين العمل على تطوير لقاح لمنع انتقال كوفيد بمجرد أن قام الباحثون بتسلسل الفيروس وجعل التسلسل متاحًا للجمهور، ومع ذلك، تواجه الصين العديد من التحديات في نشر التوزيع وإقناع العالم، وربما حتى مواطنيها، بقيمة اللقاح الذي تم تطويره على أرضها. الأول هو سجل الصين الأخير في اللقاحات، وقد أدى العديد منها إلى مرض خطير أو حتى وفاة الأطفال. وقد أدى ذلك إلى تآكل الثقة في النظام التنظيمي الذي يحكم الموافقة على اللقاحات. الآباء والأمهات الذين يستطيعون تحمل تكاليف ذلك غالبا ما يدفعون مقابل اللقاحات الأجنبيةلأطفالهم بدلاً من قبول اللقاحات الصينية المجانية. بالإضافة إلى ذلك، فإن نجاح الصين في السيطرة على الفيروس حتى الآن يعمل ضد جهودها لاختبار لقاح. بدون إصابات كافية لإجراء تجارب فعالة داخل الصين، عمد المصنعون إلى اختبار لقاحاتهم على الأشخاص الذين يسافرون إلى الخارج، بما في ذلك عمال البناء الذين يعملون في العديد من مشاريع BRI في الصين. بينما تُظهر تجارب السلامة أن اللقاحات آمنة ، فمن الصعب تحديد النتائج على الفعالية. التجارب التي أجريت في جميع أنحاء العالم على لقاح سينوفاك الصيني في أي مكان من 50 في المائة في البرازيل إلى 91 في المائة في تركيا، على الأرجح لأن التجارب أجريت في بيئات مختلفة للغاية بين الناس في مستويات مختلفة من المخاطر.

أفضل طريقة لتغيير السرد ستكون من خلال عملية الموافقة العالمية مثل تلك التي تستخدمها منظمة الصحة العالمية لاعتماد اللقاحات، لكن عملية منظمة الصحة العالمية تفضل اللقاحات التي تنتجها الدول الغربية، ومع ذلك، ستبدأ المزيد والمزيد من الدول في التحول إلى اللقاحات المنتجة في الصين، لأنها لا تستطيع الوصول إلى اللقاحات الغربية باهظة الثمن التي ينتجها. إذا كانت اللقاحات فعالة، فإن هذا سيساعد الصين على وضع الدرجة التالية الكبيرة في حزام الصحة العالمي.

تعرضت استجابة الصين العالمية لكوفيد لتدقيق شديد، لا سيما في الغرب. هناك نقاشات مستمرة حول أصول كوفيد، وشكوك شديدة حول إطلاق الصين للقاحات الدولية. لم يساعد غموض بكين الطويل الأمد بشأن تقارير الصحة العامة والنتائج المختلطة المبكرة لفعالية اللقاح الصيني الصنع، ومع ذلك، على الرغم من هذه المخاوف، لا يزال هناك اهتمام قوي بالحصول على اللقاحات الصينية، خاصة بين البلدان النامية. ليس من الصعب أن نفهم لماذا.

تعني السنة الثانية من تفشي جائحة عالمي بلا هوادة وعدم تكافؤ فرص الحصول على اللقاحات أن هذه مشكلة أساسية تتعلق بالطلب والعرض، نظرًا لأن البلدان ذات الدخل المرتفع تقوم بتخزين اللقاحات أو إدارتها أو إهدارها بالملايين، فقد تم إعطاء 25 جرعة فقط في بلد واحد منخفض الدخل. الدول التي اختارت اللقاحات الصينية فعلت ذلك ليس من منطلق الولاء السياسي أو الاصطفاف أو المودة ولكن لأسباب عملية ودنيوية، وتشمل هذه الضرورة المطلقة من معدلات الإصابة التي لا هوادة فيها والجدوى اللوجستية. لقاح سينوفاك، على سبيل المثال، يمكن تخزينه في درجات حرارة التبريد العادية، مما يقلل من تحديات التوزيع في البلدان النامية تحت خط الاستواء.

امتنعت الصين عن الترويج علنًا لطرح اللقاح الدولي كجزء من طريق الحرير الصحي (HSR)، قد يكون هذا بمثابة خطوة استراتيجية، اعتمادًا على نتائج دبلوماسية اللقاح. بعد كل شيء، هناك العديد من المزالق المحتملة في الطريق الطويل للتلقيح ضد كوفيد، وسط المتغيرات الناشئة والشكوك المتعلقة بالآثار الجانبية طويلة المدى، ويبقى أن نرى أيضًا ما إذا كانت الطاقة الإنتاجية الصينية قادرة على مواكبة تعهدات بكين للمساعدة في تطعيم بلدان الجنوب العالمي، وبينما يظل تعزيز الثقة من خلال الشفافية أكبر تحدٍ للعلاقات العامة في الصين، في الوقت الحالي، هناك مجال أقل لمثل هذه الهواجس بين أولئك الذين هم في أمس الحاجة إلى التطعيمات. لا يعني ذلك أن البلدان منخفضة الدخل هي من السذاجة للأجندات أو المصالح أو الروايات القوية. هي أن أولوياتهم ، وتصوراتهم للتهديد ،

إذا أثبت طرح الصين الدولي للقاح نجاحه في تحصين الجمهور بأمان على المدى الطويل، فستكون الصين بلا شك في وضع أفضل لوضع نفسها كرائدة موثوقة في مجال الصحة العالمية. بالنظر إلى المعلمات الغامضة لنظام HSR، قد ترى الصين فائدة دمج جهود الاستجابة الوبائية بأثر رجعي، بما في ذلك توفير معدات الحماية للعديد من أجزاء العالم في وقت مبكر من تفشي المرض، بيان بكين لعام 2017 بشأن التعاون الصحي على مستوى الحزام والطريق وطريق الحرير الصحي”يوفر نطاقًا تعاونيًا واسعًا بما يكفي للقيام بذلك”، بالنظر إلى المستقبل، مع تعافي الاقتصاد الصيني بشكل أسرع من معظمه، قد يوفر الوباء أيضًا حافزًا لبكين لدعم البنية التحتية الصحية في تطوير الدول المشاركة في الحزام والطريق، والتي هي في أمس الحاجة إليها، وهذا بدوره ينبغي أن يدفع الجهود المتنافسة أو التكميلية من قبل العالم المتقدم لتلبية مطالب الصحة العامة الدولية، وربما إدارة آثار الجائحة التالية بشكل أفضل.