المقالات البارزة

هل تسونامي كوفيد قادم إلى الصين؟

لقد رفعت الوتيرة المذهلة التي تخفف بها السلطات الصينية قيود كوفيد صفر الآمال الاقتصادية في جميع أنحاء العالم، لكن البعض قلق بشأن ما قد يحدث بعد ذلك. في نهاية شهر نوفمبر، نشرت شركة إيرفينيتي، وهي شركة تحليلات صحية، نموذجًا يشير إلى أنه خلال الأشهر الثلاثة المقبلة، إذا تم رفع لوائح زيرو كوفيد، فمن المحتمل أن تشهد الصين 1.3 إلى 2.1 مليون حالة وفاة بسبب كوفيد-19، و167 إلى 279 مليون حالة.

توقع نموذج آخر، نشره علماء صينيون في مايو، أنه إذا تم تخفيف قيود زيرو كوفيد، سيموت 1.55 مليون من سكان الصين في الأشهر الثلاثة التالية، مع 75 ٪ من الوفيات الذين يزيد أعمارهم عن 60 عامًا. كما توقعوا 112.2 مليون حالة مصابة بالأعراض و 2.7 مليون حالة ستدخل إلى وحدة العناية المركزة، أي حوالي 15.6 ضعف عدد أسرة العناية المركزة المتاحة.

أكدت الدكتورة كاتلين جيتيلينا، مؤلفة النشرة الإخبارية الشعبية، عالم الأوبئة المحلي الخاص بك، لمشروع الصين أن هذا النموذج صالح، وأن 1.55 مليون حالة وفاة بدت معقولة بالنسبة لها. “لسوء الحظ، أرى أنه إذا تم إسقاط زيرو كوفيد، فإن احتمالية حدوث عدد كبير من الوفيات”.

في الأسبوع الماضي، أصدرت مجلة زا إيكونوميست تنبؤًا أكثر تحفظًا، مع نموذج اقترح أن 680.000 شخص فقط سيموتون من الكوفيد إذا تم إنهاء زيرو كوفيد. ومع ذلك، حتى هذه الافتراضات الوردية كانت مبنية على كل من يحتاج إلى سرير وحدة العناية المركزة للحصول عليه (“وهو ما لم يرغبوا به” أشارت مجلة الإيكونوميست). تشير هذه النماذج إلى أن الصين يجب أن تجهز نفسها لشتاء الموت.

هناك بعض الخبراء الذين يرون طريقًا ضيقًا لمنع الموجة من أن تتحول إلى تسونامي، لكن حتى هؤلاء ليسوا كلهم ​​متفائلين. في مقال بعنوان “كيف يمكن للصين أن تتحول من”زيرو كوفيد”مع منع الكارثة”، لا تزال لينا وين، أستاذة السياسة الصحية والإدارة في جامعة جورج واشنطن، أكثر تحوطًا بشأن ما إذا كان بإمكان الصين تجنب عدد كبير من الضحايا أم لا: “من المحتمل أنه حتى مع هذه الخطوات، يمكن أن تؤدي إعادة الافتتاح إلى تسونامي من العدوى والوفيات، لا سيما في المناطق الريفية حيث لا يستطيع الكثير من الناس الحصول على الرعاية”.

التقييمات الأكثر تفاؤلاً لمستقبل كوفيد في الصين هي من منظمات الدعاية الحكومية، التي تتحدث عن “ثقة الصين في مواجهة الفيروس مباشرة”، وتتحدث عن دمار متغير المسمى أوميكرون. وربما يساعد القبول الواسع لأقنعة الوجه، والخوف من الفيروس بين كبار السن، والفهم – المكتسب على مدى السنوات الثلاث الماضية – لكيفية علاج المرض، الصين على تجنب أسوأ النتائج. لكن يبدو أن المتخصصين متشائمون إلى حد كبير.

كيف فشل “سلاح الصين السحري”؟

بالنسبة للوباء، قامت الصين بعمل ممتاز في السيطرة على الفيروس، فبينما عانى بقية العالم من أعداد هائلة من الوفيات يبدو أن قيادة البلاد قد هدأت إلى شعور زائف بالأمن. اعتقد الكثيرون في الحكومة أن الصين يمكن أن تستمر في اتباع دليل زيرو كوفيد والحصول على نفس النتائج، وبالتالي لم يفعلوا الكثير للاستعداد للموجة الحتمية التي ستأتي عندما تنهي الدولة القيود.

اليوم، لم تعد الصين أفضل استعدادًا لمواجهة حالة الطوارئ القادمة عما كانت عليه قبل ثلاث سنوات. قال البروفيسور أيو والبيرج، عالم الأنثروبولوجيا بجامعة كوبنهاغن الذي أجرى بحثًا عن الطب في الصين، في مقابلة : “إنني في حيرة من أمري لماذا لم يقضوا تلك السنوات الثلاث بشكل مختلف، هذا حقا يذهلني”.

بالنسبة لمعظم عام 2022، توقفت الصين عن الاستعداد لعالم ما بعد كوفيد، معتقدة على ما يبدو أن السياسة ستستمر في تحقيق النجاح. في مايو، احتج لي بين نائب رئيس لجنة الصحة الوطنية من أن سياسة زيرو كوفيد هي “سلاح سحري” للصين ضد الفيروس.

كانت جميع الدلائل تشير إلى أن بكين كانت تخطط للالتزام بسياسة زيرو كوفيد على المدى الطويل. في مايو، ألغت الصين خططًا لاستضافة بطولة كأس آسيا لكرة القدم 2023، في تلميح إلى أن السياسة ستظل سارية في ذلك الوقت. في أواخر يوليو، تساءل البيروقراطيون في بكين عما إذا كان يجب على الحكومة الانتقال من زيرو كوفيد إلى سياسة تسمح للبلاد بالتعايش مع الفيروس، الأمر الذي جعل شي يونغ ” غاضبًا “. في رسالة كتبها على ما يبدو إلى مرؤوسيه، اتهمهم بـ “التراخي والخدر” في معركتهم ضد الفيروس.

انعكاس مفاجئ في السياسة

أحد الجوانب الغريبة لرضا الصين عن سياساتها المتعلقة بالوباء هو أنه خلال عام 2022، توقفت السلطات إلى حد كبير عن الترويج للتطعيم. في ذروة حملة التطعيم، في 27 يونيو و 28 ديسمبر من عام 2021، حصل 1.57٪ و 0.89٪ من سكان الصين على تطعيم في أذرعهم في يوم واحد على التوالي. لكن في جزء كبير من عام 2022، ظل هذا الرقم أقل بكثير من 0.1٪. هذا منخفض بشكل لافت للنظر، مع الأخذ في الاعتبار أن الخبراء يحذرون الآن من أن أمل الصين الوحيد في تجنب أعداد كبيرة من الوفيات هو تنفيذ حملة تطعيم طموحة.

ولكن حتى نهاية نوفمبر ، لم تقدم بكين أي مؤشر على استعدادها لدحر فيروس كورونا المستجد صفرًا. في 11 نوفمبر ، أصدرت الحكومة مراجعة للسياسة التي خففت حول الأطراف لكنها أبقت القيود الرئيسية في مكانها. وفي أواخر نوفمبر، زار دبلوماسيون أوروبيون مصنعًا كان من المفترض أن ينتج لقاحات كوفيد-19؛ كانوا منزعجين من العثور على المصنع معطلاً، مع عدم وجود ما يشير إلى أن بكين تكثف الإنتاج. حتى وقت متأخر من 24 نوفمبر، ذكرت صحيفة فاينانشيال تايمز أن مسؤولًا لم يذكر اسمه قريب من المراكز الصينية لمكافحة الأمراض والوقاية منها صرح صراحة أن كوفيد صفر سيستمر: “لا توجد طريقة يمكننا من خلالها الانفتاح الآن”.

لكن بعد أسبوعين، فعلت ذلك بالضبط. في نهاية نوفمبر، اندلعت الاحتجاجات في العديد من المدن الصينية. كان السبب المباشر هو اندلاع حريق في مبنى سكني في أورومتشي قتل فيه ما لا يقل عن 10 أشخاص، ويبدو أنهم غير قادرين على الإخلاء بسبب إجراءات الحجر الصحي، لكن الضغط كان يتزايد. عندما شاهد مشجعو كرة القدم الصينيون كأس العالم، وجد الكثيرون أنفسهم يتساءلون عن سبب السماح للمشاهدين في قطر بالتشجيع وهم غير ملثمين بينما كانت أعداد كبيرة في الصين لا تزال مغلقة. يسمي البروفيسور واهلبيرج هذا “تأثير كأس العالم”.

في مؤتمر صحفي في 7 ديسمبر، أقر لي بين أن المتظاهرين كانوا جزءًا من سبب التغيير، قائلاً إن “الجماهير قد ردت بقوة” على مراجعات 11 نوفمبر للسياسة وأن “تنفيذها لم يكن قياسي ولم يكن دقيقًا ولديه مشاكل أخرى .

تخفي أرقام التطعيم المرتفعة ضعف الصين

ظاهريًا، قامت بكين بعمل ممتاز في التطعيمات. اعتبارًا من 6 ديسمبر، كانت الصين قد أعطت 2.41 جرعة من اللقاحات لكل شخص، بينما أعطت الولايات المتحدة 1.97 جرعة فقط لكل شخص. تم تطعيم ما يزيد عن 90٪ من سكان الصين بالجرعتين الأوليين. هذه تشير إلى أن الصين يجب أن تكون في وضع جيد لتخفيف القيود الوبائية. ومع ذلك، فإن برنامج التطعيم في الصين واجه مشكلتان رئيسيتان.

أولاً، على الرغم من أن العدد الإجمالي للأفراد الذين تم تطعيمهم في الصين مرتفع، إلا أن 65.8٪ فقط ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا قد تم تطعيمهم بالسلسلة الأولية. لعدة أشهر في بداية الإطلاق، رفضت بكين تطعيم أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، مما يشير إلى أنها لم تكن واثقة من أن الطلقات آمنة لكبار السن (لا يوجد دليل علمي يدعم هذا الاعتقاد الخاطئ). حتى بعد ذلك، استمر الأطباء في ثني كبار السن عن تلقي اللقاحات. في يوليو، حكومة مدينة بكينلم يحاول فرض ولاية لقاح على أولئك الذين يعيشون في دور رعاية المسنين. في غضون ساعات، كان هناك معارضة كبيرة على وسائل التواصل الاجتماعي. في اليوم التالي، تراجعت الحكومة عن تفويضها، على الأرجح لأن الكوادر المتقاعدين المشككين في اللقاحات استخدموا نفوذهم داخل الحزب.

ثانيًا، كانت الصين غير راغبة في الاعتراف بأن لقاحاتها ليست جيدة مثل لقاحات الرنا المرسال mRNA التي يفضلها بقية العالم. صرح زونج نانشان، المسؤول في الاستجابة الوبائية للبلاد، أن لقاحات الصين “جيدة مثل فايزر من حيث فعاليتها.” وفقًا لخبراء خارج الصين، هذا ليس صحيحًا. في الأسبوع الماضي، قال أشيش جها، نظير تشونغ الأمريكي، إن اللقاحات الصينية الصنع “ليست جيدة” مثل طلقات الرنا المرسال. تنخفض الأجسام المضادة الناتجة عن لقاحات بكين إلى مستويات منخفضة أو لا يمكن اكتشافها بعد ستة أشهر فقط. على عكس لقاحات الرنا المرسال mRNA، تتطلب لقاحات الصين جرعة ثالثة لتكون فعالة ضد الأمراض الشديدة. فقط 40٪ ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا تلقوا تلك الجرعة الثالثة.

لكن بكين وافقت فقط على الحقن لغير الصينيين للأجانب الشهر الماضي، وما زالت لم توافق عليها للمواطنين الصينيين. تقدر شركة أبحاث إيرفينيتي أنه بسبب نقاط الضعف هذه، وأيضًا لأن بكين قامت بعمل جيد في إبعاد الفيروس، فإن أقل من 10 ٪ من سكان الصين لديهم حماية ضد عدوى أوميكرون.

أسرة المستشفيات غير كافية

تتفاقم هذه المشاكل الأخرى التي تؤثر على النظام الطبي في الصين. بشكل عام، فإن المهنيين الطبيين في الصين غير مدربين تدريباً جيداً؛ 58٪ فقط من الأطباء حاصلون على أي درجة جامعية على الإطلاق. كما يعاني البر الرئيسي للصين من نقص في أسرة العناية المركزة. أظهرت دراسة أجريت عام 2020 أن الدولة لديها 3.6 أسرة رعاية حرجة فقط لكل ألف ساكن، أي نصف النسبة التي كانت تمتلكها هونج كونج عندما شهدت المنطقة تراكم الجثث في المستشفيات. كانت الجهود المبذولة لحل المشكلة في الصين متقطعة؛ على الرغم من الادعاءات بأنها كانت تستعد لحالات الطوارئ الطبية، زادت بكين عدد أسرة الرعاية الحرجة بنسبة 3.8 ٪ فقط في العام التالي. كل هذا يحدث مع إغلاق العديد من المستشفيات الخاصة في البلاد .

عندما سُأل مشروع الصين البروفيسور واهلبيرج عما إذا كان بإمكان الصين فعل أي شيء لوقف هذ ، قال: “لقد فات الأوان، لا يوجد الكثير مما يمكن فعله لمنع عدد كبير من الوفيات إذا انفتحت الصين على الرغم من تأخرها في تحقيق أهداف التطعيم، لا سيما بالنظر إلى مدى عدوى أوميكرون”. وفي إشارة إلى موجة دلتا التي ضربت معظم أنحاء الهند في ربيع عام 2021، قال: “أتوقع أن يحدث ما حدث في نيودلهي في الكثير من المدن في الصين”.

لا يسعنا إلا أن نأمل أنه مخطئ.